Posledice mogu biti opasne: Uz ove lekove nemojte piti kafu

Za mnoge od nas, dan ne počinje dok ne popijemo prvu šolju kafe, ali ovaj ritual može da ostavi posledice po zdravlje i to opasne, ukoliko pomešamo kofein sa određenim vrstama lekova.

Kako kafa utiče na dejstvo lekova?

Zato je kafa postala jedno od najčešće konzumiranih pića na svetu, i dok su svi svesni potencijalnih neželjenih efekata kofeina, manje je poznato da kafa može uticati na dejstvo određenih lekova – bilo da smanjuje njihovu efikasnost ili povećava njihove neželjene efekte.

Lekovi za prehladu i grip

Kofein stimuliše centralni nervni sistem. Isto važi i za pseudoefedrin, čest sastojak lekova za prehladu i dekongestive. Kada se uzimaju zajedno, njihovi efekti mogu biti pojačani, što može izazvati nervozu, nesanicu, ubrzan rad srca i glavobolje.

Mnogi lekovi za grip već sadrže dodatni kofein, pa pijenje kafe sa njima povećava rizik. Neka istraživanja takođe sugerišu da kombinacija kofeina i pseudoefedrina može povećati šećer u krvi i telesnu temperaturu – što je posebno važno za osobe sa dijabetesom.

Sličan rizik postoji kada se kafa kombinuje sa lekovima za ADHD (kao što su amfetamini) ili lekovima za astmu kao što je teofilin, koji je hemijski sličan kofeinu. Takve kombinacije mogu izazvati srčane aritmije, anksioznost ili poremećaje spavanja.

Lekovi za štitnu žlezdu

Standardni tretman za smanjenu aktivnost štitne žlezde je levotiroksin. Međutim, ako se uzima sa kafom, njegova apsorpcija u organizmu može se smanjiti i do 50 procenata. Kofein ubrzava prolazak hrane kroz digestivni sistem, skraćujući vreme potrebno za apsorpciju leka, a takođe se može vezati za lek u želucu, smanjujući njegovu efikasnost.

Ako se lek ne apsorbuje pravilno, simptomi hipotireoze (umor, povećanje telesne težine, zatvor) mogu se ponovo pojaviti – čak i ako redovno uzimate lek. Ovaj problem se češće javlja sa tabletama levotiroksina nego sa tečnim preparatom.

Isti princip važi i za lekove iz grupe bisfosfonata (npr. alendronat, rizedronat), koji se koriste za lečenje osteoporoze – i njih treba uzimati na prazan stomak i sačekati najmanje 30–60 minuta pre doručka ili kafe.

Antidepresivi i antipsihotici

Interakcije između kofeina i lekova za mentalno zdravlje mogu biti složenije. Kod SSRI antidepresiva (npr. sertralin, citalopram), laboratorijske studije pokazuju da se kofein može vezati za lek u želucu i time smanjiti njegovu apsorpciju, čineći ga manje efikasnim.

Starije klase antidepresiva, nazvane triciklični antidepresivi (TCA), kao što su amitriptilin i imipramin, razgrađuju se u jetri enzimom CYP1A2, koji je takođe odgovoran za metabolizam kofeina. Kada se oba jedinjenja takmiče za isti enzim, lek se sporije razgrađuje, što može povećati njegove neželjene efekte, ali i usporiti eliminaciju kofeina iz tela – zbog čega se duže osećate uznemireno i razdražljivo.

Isti enzim takođe razgrađuje klozapin, antipsihotik koji se koristi za lečenje šizofrenije. Jedna studija je otkrila da dve do tri šoljice kafe mogu povećati nivo klozapina u krvi do 97 procenata, značajno povećavajući rizik od pospanosti, konfuzije, pa čak i ozbiljnijih komplikacija.

Lekovi protiv bolova

Neki lekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta (npr. kombinacije sa paracetamolom ili aspirinom) već sadrže kofein jer on ubrzava apsorpciju i početak dejstva leka – čime se bol brže ublažava.

Međutim, kofein takođe povećava kiselost želuca i ubrzava pražnjenje želuca, što može povećati rizik od stomačnih tegoba, posebno ako se istovremeno konzumira više izvora kofeina. Iako nisu prijavljene ozbiljne komplikacije, oprez je i dalje potreban.

Lekovi za srce

Kofein privremeno povećava krvni pritisak i broj otkucaja srca – efekti koji mogu trajati tri do četiri sata nakon konzumiranja. Ljudi koji uzimaju lekove za snižavanje krvnog pritiska ili kontrolu srčanih aritmija treba da budu svesni da kafa može smanjiti efikasnost ovih lekova.

To ne znači da treba u potpunosti da izbegavaju kafu, ali treba pažljivo da prate kako ona utiče na njihove simptome – i da razmotre smanjenje unosa ili prelazak na dekofeiniziranu verziju.

Šta možete da uradite?

Kafa je deo svakodnevne rutine miliona ljudi, ali je takođe i moćna hemikalija koja može da ometa efikasnost lekova. Evo kako da smanjite rizik:

Uvek uzimajte levotiroksin i bisfosfonate na prazan stomak, sa vodom, i sačekajte 30 do 60 minuta pre nego što popijete kafu ili doručkujete.

Budite oprezni sa lekovima za grip, astmu ili ADHD – kofein može povećati neželjene efekte.

Ako uzimate antidepresive, antipsihotike ili lekove za krvni pritisak, obavezno razgovarajte sa svojim lekarom o unosu kofeina.
Ako osećate nemir, nesanicu, palpitacije ili druge probleme, razmislite o smanjenju unosa kofeina ili prelasku na kafu bez kofeina.

Stručnjaci takođe ističu da svako telo različito toleriše kofein – nekim ljudima ne smetaju tri šoljice dnevno, dok drugi doživljavaju neželjene efekte već nakon jedne, zbog čega je važno pratiti sopstvene reakcije, a sve nedoumice možete razjasniti razgovorom sa svojim lekarom ili farmaceutom.

(Tportal.hr)